Через сколько выписывают после аппендицита

 

Одним из самых распространенных видов хирургического вмешательства является операция по удалению аппендицита. На сегодняшний день медицинская практика наработала богатый теоретический и практический опыт в данной сфере. Операция и реабилитационный период не занимают много времени. Тем не менее, многих пациентов волнует вопрос: сколько лежат в больнице с аппендицитом? . Аппендицит представляет собой острое воспаление червеобразного отростка слепой кишки, именуемый аппендиксом. К его симптомам относят резкую боль в области правого бока, рвоту, тошноту и высокую температуру.

Содержание

Плюсы лапароскопии

К достоинствам данного метода операбельного вмешательства можно отнести:

  • отличный косметический результат;
  • процент спаек ниже;
  • операция меньше травмирует органы;
  • укороченная реабилитация и восстановление при лапароскопическом методе удаления аппендицита;
  • получение возможности детального осмотра внутренних органов и при необходимости проведение других операций без дополнительных разрезов;
  • меньший расход лекарств и, соответственно, экономическая выгода.

Последующая реабилитация

Для того, чтобы организм быстрее восстановился, рекомендовано проводить дыхательную гимнастику и легкие пешие прогулки. Поднятие тяжестей категорически запрещено в течение 3-х месяцев, а в осложненных случаях – 6 месяцев. При длительных передвижениях рекомендовано применять послеоперационный бандаж.

В рацион должна входить только легкоусвояемая пища. В первый месяц необходимо отказаться от вредных продуктов питания и алкоголя. В случае возникновения сбоев в работе пищеварительной системы и возникновения дискомфорта в области раны обязательно обратитесь к специалисту.

Операция на аппендицит не станет причиной осложнений, если будут соблюдены все рекомендации хирурга. После того, как человек выйдет из больничной палаты, его здоровье будет полностью в его руках. Если пренебрегать рекомендациями хирурга, то через очень короткое время существует риск снова оказаться в больничной палате.

Как удаляют аппендицит?

Аппендицит удаляют под общей анестезией (эндотрахеальный наркоз). В отдельных случаях, может применяться местная или спинальная анестезия.

Типичная операция по удалению аппендицита выполняется при помощи доступа по Волковичу-Дьяконову или Макбурнею.

Аппендицит во время беременности удаляют с учетом триместра беременности, смещая отступ в соответствии со смещением купола слепой кишки.

Схема оперативного доступа при лечении аппендицита у беременных

Шрам после аппендицита при классическом доступе составляет от десяти до двенадцати сантиметров. Такой доступ является наиболее оптимальным и сопровождается наименьшим риском развития послеоперационных осложнений.

Для профилактики развития послеоперационных осложнений следует соблюдать также несколько правил:


  • не использовать шелковые нити для перевязки основания отростка;
  • не применять самопогружающиеся швы вместо кисетных (наблюдается их частое инфицирование).

На данный момент часто применяется лапароскопический метод удаления аппендицита. Лапароскопия при аппендиците является менее травматичным вмешательством, чем классические доступы и часто применяется не только с лечебной, но также и с диагностической целью.

Такая операция имеет ряд преимуществ:

  • шов после аппендицита, удаленного лапароскопическим методом, практически не заметен;
  • реабилитация после аппендицита у взрослых и детей проходит значительно быстрее;
  • в послеоперационном периоде гораздо реже развиваются осложнения.

Операция по удалению аппендицита:  видео

Факторы, определяющие длительность реабилитации после аппендицита

Однако сколько лежать в больнице с аппендицитом, и, как следствие, больничный после аппендицита, зависят не только от вида проведенного хирургического вмешательства, но и от наличия или отсутствия осложнений. К наиболее распространенным патологиям, затягивающим процесс выздоровления и выписки, относятся:

  • Воспаление наружного или внутреннего шва. Причиной могут быть постоянные внешние воздействия на область шва, например, сон на животе, подъем тяжестей, травмирование дренажной трубки. При возникновении данной патологии производят тщательную местную обработку швов, больному назначают антибиотики. Пока симптомы не стихнут, пациенту придется находиться в стационаре.
  • Повторное нагноение. В случае нагноения шва производится вскрытие и обеззараживание раны, затем шов накладывают снова. Если нагноение возникает на уже прооперированном участке кишечника, проводят повторное хирургическое вмешательство. Данная патология может значительно удлинить время пребывания в больнице.
  • Образование спаек. Патологический процесс, возникающий при срастании шва с внутренними органами. Грозит нарушением функционирования органов ЖКТ, высока вероятность возникновения частичной или полной непроходимости кишечника. Высок риск летального исхода. При возникновении спаечных процессов проводится повторное хирургическое вмешательство. Длительность пребывания в больнице зависит от сложности и длительности последующей реабилитации.
  • Образование грыжи. Появляется в месте неполного зарастания шва. В образовавшуюся полость начинают перемещаться органы ЖКТ и сосуды. Опасность представляет ущемление грыжи, в таком случае замедляется кровообращение в защемленном органе и может начаться его отмирание. Лечение – оперативное вмешательство, сроки выздоровления индивидуальны.
  • Возникновение перитонита. Наиболее опасное осложнение, но достаточно редкое. Имеет место быть при разрыве аппендикса, когда в брюшную полость изливается гнойное содержимое отростка. Во время операции брюшину тщательно очищают и промывают антисептиками. Если воспаление появилось после операции, то производят повторное вскрытие брюшной полости для очистки и дезинфекции. В данном случае пребывание в больнице может носить длительный характер.

Советы и рекомендации

Чтобы восстановление после удаления аппендицита наступило как можно скорее, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • Соблюдать постельный режим, что не означает полную обездвиженность. Через 12 часов после операции рекомендуется менять положение тела в кровати. Через пару дней после операции начинаются несложные лечебные упражнения в положении лежа под наблюдением врача. Все эти меры способствуют минимизации возникновения спаечного процесса.
  • Придерживаться диетического питания. Делается это для того, чтобы не допустить переполнения кишечника, и тем самым предотвратить образование внутренних спаек. Питание должно состоять из нежирных супов и крем-супов на курином или овощном бульоне, нежирных сортов отварного мяса и рыбы, обезжиренных кисломолочных продуктов, вязких каш. Запрещены острые, жирные и зажаренные блюда, газировка, густые наваристые бульоны и продукты, повышающие нагрузку на органы ЖКТ.
  • Ограничение физических нагрузок и ношение бандажа. Чрезмерная физическая активность может стать причиной неполного срастания шва, и, как следствие – возникновения грыжи. Хотя больному показаны занятия ЛФК, но повышенные физические нагрузки и поднятие тяжестей остаются под запретом.

Сколько дней лежать в больнице с аппендицитом, зависит не только от того, насколько успешна проведена операция, но и от соблюдения больным правил послеоперационной реабилитации.

Больничный после аппендицита выдается сроком до двух недель. Если за это время состояние больного не улучшилось, то собирается врачебная комиссия, которая решает вопрос о продлении листкалиста нетрудоспособности. Всего находиться на больничном можно до 12 месяцев, однако такие случаи практически не встречаются.

Фото 1

Общие вопросы

Далее рассмотрены ответы на часто задаваемые пациентами вопросы.

Сколько длится операция по удалению аппендицита

При неосложненном аппендиците, классическое оперативное вмешательство по удалению аппендицита может занимать около часа. При лапароскопическом удалении – около 30-40 минут. Однако, длительность операции строго индивидуальна и может значительно варьировать, в зависимости от расположения аппендикса и наличия осложнений.


Сколько лежат в больнице после удаления аппендицита

Средний срок пребывания пациента в больнице – десять дней. При лапароскопии – от пяти до семи дней.

Точное время нахождения больного в отделении и время снятия швов (как правило на 7-й или 10-й день) определяется лечащим врачом, в соответствии с обширностью проводимого оперативного вмешательства, тяжестью состояния больного, наличием осложнений и динамикой его восстановления.

На сколько дней выдают больничный после аппендицита?

Минимальный срок больничного – пять дней (если была выполнена лапароскопия). В среднем, больничный выдается на 10-ть дней. При наличии показаний, больничный лист продляется до 15-ти дней (максимально до 30-ти дней).

Как сходить в туалет по-большому после операции на аппендиксе

После оперативного вмешательства запрещено тужиться до полного рубцевания швов (сроки индивидуальны). Других ограничений нет.

Для профилактики запоров назначается специальная диета.

Когда можно плавать, купаться и мыться после аппендицита

Мочить шов можно после снятия швов и образования грануляций.

Плавание и другие физ.нагрузки после операции противопоказаны в течении 2-6 месяцев.


Когда после аппендицита можно заниматься спортом и поднимать тяжести

После операции запрещено поднимать тяжести, заниматься спортом, плавать в бассейне в течение от 2-х до 6-ти месяцев (период реабилитации индивидуален).

От половых контактов желательно воздержаться в течение двух недель после операции (при отсутствии осложнений).

Когда можно пить алкоголь после удаления аппендицита

Прием спиртных напитков противопоказан на протяжении всего периода антибактериальной терапии.

Продолжительность больничного листа при аппендиците

Больничный лист при аппендиците включает в себя не только то время, которое больной провел в стационаре, но и определенный реабилитационный период, который будет проходить в условиях дома. Продолжительность определяется состоянием пациента. Если осложнений нет, то срок больничного листа составляет 2 недели, не более.

Продлить больничный лист при аппендиците можно. Это случаи, когда здоровье прооперированного не позволяет ему выйти на работу. Но для этого требуется решение врачебной комиссии и присутствие важных причин. Максимум продлить больничный после аппендэктомии можно на 1 год, хотя в практике такие случаи единичны.

В этом видео описываются основные симптомы аппендицита, порядок проведения операции и восстановления:

Последствия и осложнения после аппендицита

Наиболее частыми осложнениями воспаления червеобразного отростка являются:


  • развитие абсцессов (периаппендикулярных, тазовых, поддиафрагмальных, межкишечных);
  • возникновение ограниченного или разлитого перитонита;
  • формирование абсцессов печени или пилефлебита (септического тромбофлебита в воротной вене).

Лечение аппендицита без операции

Лечение аппендицита без операции

Попытки консервативно-выжидательного лечения могут быть оправданы при развитии аппендицита у пациентов с тяжелыми сопутствующими патологиями, в случаях, когда проведение оперативного вмешательства может представлять угрозу для жизни больного.

Также, консервативная терапия может применяться при хроническом воспалении аппендикса, аппендикулярной колике и спокойном течении аппендикулярного инфильтрата.

Читайте далее: Первые признаки и симптомы аппендицита у женщин, мужчин, у подростка и ребенка

Аппендикулярный инфильтрат является конгломератом спаянных в результате воспалительного процесса органов и тканей, прилегающих к аппендиксу.

В большинстве случаев, в состав этого конгломерата входят ткани брюшины, большого сальника, слепой и тонкой кишки.

Развитие аппендикулярного инфильтрата является своеобразной защитной реакцией на воспаление в брюшной полости. Инфильтрат способствует отграничиванию воспаления и некоторое время предотвращает развитие перитонита.

В большинстве случаев, наблюдается развитие инфильтратов на фоне флегмонозно-воспаленного червеобразного отростка, однако в некоторых случаях, в центре воспалительных конгломератов может находиться некротизированный гангренозный аппендикс.

Аппендикулярные инфильтраты возникают в течение нескольких дней после развития воспаления червеобразного отростка. При этом значительно снижается имевшийся до этого болевой синдром, улучшается общее состояние пациента, несколько снижается температура. При пальпации живота отсутствуют симптомы воспаления брюшины. Однако, при проведении пальпации правой подвздошной области (ППО) можно пропальпировать плотное, малоподвижное опухолевидное образование. Пальпация малоболезненна, как правило, отмечается только дискомфорт при надавливании на инфильтрат.


Размер опухолевидного образования может значительно варьировать. В тяжелых случаях, инфильтрат может занимать всю ППО. В дальнейшем могут присоединяться положительные симптомы Ровзинга и Ситковского.

Наиболее достоверным методом диагностики аппендикулярного инфильтрата является ультразвуковое исследование, позволяющее уточнить размеры и структуру образования.

Развитие аппендикулярных инфильтратов сможет завершиться их рассасыванием или развитием абсцесса. Поэтому при спокойном течении воспаления, с низким риском абсцедирования и тенденцией к рассасыванию инфильтрата, лапароскопическое удаление аппендицита не проводится.

Консервативное лечение в таком случае заключается в назначении:

  • строгого постельного режима;
  • холода на ППО;
  • легкой диеты (только легкоусвояемые продукты, не вызывающие запоров или газообразования);
  • антибактериальной терапии.

Также проводится тщательное мониторирование состояния больного. При подозрении на развитие абсцесса показано удаление аппендицита.

Но-шпа при аппендиците, как и другие спазмолитики, не применяется. Исключение может составлять только приступ аппедикулярной колики.

Следует отметить, что консервативное лечение при рассасывающемся спокойном инфильтрате является временным. Через три – четыре месяца после полного стихания воспалительного процесса показано плановое удаление аппендикса.

Фото 2

Восстановление после лапароскопической операции

Период восстановления при удалении аппендицита лапароскопичесим методом короткий. Исключение движений полностью запрещается лишь на несколько часов. К вечеру больной уже может садиться в постели.

Утром пациенту разрешается дойти до перевязочного кабинета самостоятельно. Но заниматься спринтерством не надо, потому как полностью организм восстановится только через 2 месяца. За это время происходит полное заживление разрезанного кишечника. Категорически не положено поднимать и носить даже небольшие тяжести; только в пределах 1-1,5 кг. Любые усилия, ведущие к напрягу и повышению внутрибрюшного давления, исключены.

Особенности реабилитации при неосложненном аппендиците

Сегодня операция по удалению аппендицита (аппендэктомия) может быть проведена двумя способами: лапароскопией и полостной операцией. Проведение лапароскопии возможно в том случае, если произошло воспаление органа без разрыва. Такая операция считается легкой. Если не было осложнений, то пациента могут выписать из больницы уже на 3-и сутки.

Гораздо сложнее операция полостная, так как травмирование тканей осуществляется сильнее. На полное восстановление после удаления аппендикса уходит обычно около полугода. Как долго больной будет оставаться в больнице, зависит в этом случае от того, с каким аппендицитом пришлось иметь дело – катаральным, гнойным или флегмонозным. На 2-3-и сутки после операции требуется произвести перевязку, которая даст возможность оценить состояние швов, появление внешних признаков в виде покраснения, отека, припухлости, повышения температуры. Особое внимание обращается на общее самочувствие пациента. Прооперированный выписывается из больницы на 7-10-е сутки после операции. Швы снимаются в отделении еще до выписки.

Важно! Период восстановления у маленьких детей и взрослых людей с большой массой тела проходит дольше и сложнее.

Необходим постельный режим после аппендэктомии. В первые сутки после операции прием пищи запрещен.

Очень важно лежать и не делать резких движений

Лежать нужно только на левом боку. Спустя 24 часа пациент должен начинать потихоньку вставать (после лапароскопии подниматься можно уже через 5-6 часов). Каждый день место разреза обрабатывается с помощью антисептических средств. После выписки за шрамом не требуется особый уход. Достаточно только стараться не мочить его при проведении гигиенических процедур и время от времени обрабатывать антисептиком.

До окончательного выздоровления, на которое уйдет порядка 8-9 недель, пациент должен забыть о жирных, мучных и сладких продуктах, а также отказаться на время от спортивных занятий и физических нагрузок.

Что может помочь при реабилитации

Многие врачи настаивают на ношении бандажа – он позволяет создать нормальное положение органов и не дает развиться осложнениям.

Физические нагрузки – спортивные тренировки возможны только по завершении рубцевания швов. Нагрузку наращивают постепенно. Бассейн и море – показаны только при хорошем заживлении раны через месяц.

Противопоказания к лапароскопии

Они аналогичны любым другим операциям:

  • тяжелые почечные и печеночные заболевания;
  • ССЗ в декомпенсации;
  • беременность после 26 недель;
  • нарушения свертываемости крови.

Кстати, гестация относится к относительным противопоказаниям, потому что не зарегистрировано случаев с негативным воздействием на плод закачанного воздуха при лапароскопии в брюшную полость.

К относительным противопоказаниям также можно отнести:

  • перитонит;
  • резкое ожирение;
  • возраст после 60 лет;
  • нетипичное расположение отростка.

Местные противопоказания:

  • образование воспалительного инфильтрата вокруг отростка;
  • спайки.

Абсцедирующий периаппендикулярный процесс может привести к разрыву при введении воздуха в полость живота. Помимо того, манипуляции в этом участке могут повредить магистральные сосуды и стенки кишечника.

Что влияет на продолжительность больничного?

Минимальная продолжительность больничного листа составляет три дня, а максимальная – тридцать дней. Для увеличения срока пребывания в больнице созывается врачебная комиссия. В некоторых случаях при неудовлетворительном состоянии пациента больничный лист может продлеваться даже до года.

Но такие серьёзные осложнения для аппендицита не характерны. Аппендэктомия является довольно легким оперативным вмешательством, восстановительный период которого в среднем составляет четырнадцать дней.

При аппендиците может проводиться лапаротомия – это полостная операция, суть которой заключается в рассечении мягких тканей, расположенных непосредственно над отростком. Все же более предпочтительным методом резекции отростка является лапароскопия.

Суть процедуры заключается в том, что в районе пупка и аппендикса делаются небольшие проколы. Лапароскопия отличается меньшей травматичностью, что влияет на длительность реабилитационного периода и риски возникновения осложнений.

При классическом хирургическом вмешательстве по поводу удаления червеобразного отростка остается шов небольшого размера – около трех сантиметров. При отсутствии осложнений швы снимаются на десятый-двенадцатый день после операции. Внутренние швы рассасываются в течение двух месяцев.

В течение двух-трех месяцев после аппендэктомии следует придерживаться правил в отношении рациона питания:

  • дробное питание: понемногу, но часто;
  • употреблять пищу в теплом виде;
  • пища должна быть витаминизированной и сбалансированной;
  • исключение продуктов питания, которые провоцируют процессы брожения и газообразования.

Что касается физических нагрузок, то полностью исключать их не стоит, но, с другой стороны, полностью отказываться от активности было бы глупо. Минимальная подвижность показана лишь в первые дни после операции. В течение шести недель происходит срастание мышц. В этот период велики риски возникновения спаек и грыжи.

По этой причине работа с подъемом тяжестей в этот период категорически запрещена. С другой стороны, снизить вероятность образования спаек поможет лечебная гимнастика и прогулки на свежем воздухе. Возвращение к физическим нагрузкам не должно быть резким, следует увеличивать интенсивность постепенно.

Фото 3

Осложнения операций

Непредвиденные последствия удаления аппендицита лапароскопическим методом включают:

  • неисправность аппаратуры;
  • тифлит — ожог слепой кишки;
  • ошибка при проколе и повреждение здоровых органов;
  • появление эмфиземы — пузырьков воздуха под кожей;
  • вторичное инфицирование швов;
  • кровотечение внутри брюшной полости;
  • грыжа белой линии;
  • гипотония.

Если лапароскопия уже больному проводилась, ввиду наличия спаек могут повреждаться внутренние органы.

Профилактика аппендицита

Стопроцентно эффективных методов профилактики аппендицита не существует. Наиболее эффективными методами считается:

  • поддержание нормальной микрофлоры кишечника;
  • полноценное питание, с увеличенным употреблением клетчатки, фруктов и овощей;
  • ограничение употребления жирных и жареных продуктов;
  • профилактика запоров;
  • подвижный образ жизни;
  • своевременное лечение воспалительных и инфекционно-воспалительных заболеваний кишечника;
  • своевременное лечение паразитарных и глистных инвазий.

Особенности заживления раны

Шов после аппендицита – важный послеоперационный момент. Через какое время снимают швы и сколько дней заживает рана – также актуальные вопросы. Швом называется соединение тканей после операции. Они бывают внутренними и кожными. Первые соединяют брюшные мышцы, а вторые – разрезанную кожу.

Шов длиной 10 см располагается выше лобковой части.

Вид шва после аппендицита демонстрирует фото. Он расположен выше лобковой области справа и имеет длину до 10 см. Поверхности кожного шва твердые. Нити при сшивании используются рассасывающиеся после операции (для внутренних швов) и те, которые необходимо снимать.

Снятие швов происходит в сроки, оговоренные доктором. Обычно снимают швы после аппендицита спустя декаду, но на какой конкретно день будет назначена процедура, решается индивидуально в зависимости от образования корочки (грануляции). Больно ли пациенту, когда снимают внешние швы? Определенный дискомфорт имеется, но не более того.

Если болит шов, появляются уплотнения, выделения, зуд, это говорит о том, что швы разошлись. Если разошелся внешний шов, наблюдаются гиперемия, зуд и шелушение, а когда расходятся внутренние швы, ситуация более серьезна – появляются сильная боль, рвота, виден инфильтрат или иное новообразование.

При неправильном уходе и некорректной реабилитации швы могут разойтись. Причины, по которым швы расходятся, кроются в несоблюдении рекомендаций лечащего врача, а также в некачественной обработке раны. Соответственно, количество времени, отведенное на заживление швов, прямо пропорционально соблюдению больничного режима и постулатов стерильности.

Длительность восстановления зависит от вида операции на аппендиците (точнее, аппендиксе). Лапароскопия аппендицита, к примеру, позволяет минимизировать негативные симптомы и значительно сократить послеоперационный период. Соответственно, это отразится на длительности больничного. При осуществлении лапароскопии врачи дадут освобождение от труда на срок около недели. Аппендэктомию, проведенную методом лапароскопии, выбирать предпочтительнее, конечно, при отсутствии противопоказаний. Косметический вид шовного отрезка эстетичнее, поскольку он менее заметен, если проведена лапароскопическая операция.

После операции дают больничный в среднем на месяц. Сколько пациенты лежат в стационарном отделении – вопрос индивидуальный, зависящий от отсутствия осложнений. Чаще всего спустя 10–12 дней, сняв швы, медики отпускают пациента домой с условием соблюдения щадящего режима. Дольше длится больничный у стариков и детей – они должны находиться под наблюдением. У взрослых людей его выдают на период от 15 до 30 дней. В любом случае сколько длится больничный лист, решает лечащий врач, а также это зависит от типа операции.

Виды хирургических вмешательств

Существует несколько типов аппендицита, но они имеют общее лечение – хирургическое удаление. В зависимости от времени обращения операции делятся на:

  • Плановые.
  • Экстренные.

Наиболее часто хирурги выполняют экстренные операции из-за позднего обращения пациентов за помощью. Недостаток экстренных операций – врачи имеют очень мало времени на постановку верного диагноза и проведение дополнительных обследований пациента. При выполнении плановых операций осложнения наступают достаточно редко, так как врачи могут основательно изучить состояние организма человека.

Аппендикс может быть удален с помощью следующих операций:

  • Аппендэктомия.
  • Лапароскопия.

Последний метод применяется в нашей стране не так часто и требует наличия специального оборудования. В брюшине пациента делается несколько отверстий, в которые вводят эндоскоп и оптическое оборудование, с помощью которого врач будет следить за выполнением операции. Аппендэктомия – это стандартная операция по удалению аппендикса через разрез в брюшной полости.

Какие возможны осложнения после аппендицита

Любая операция может привнести в жизнь пациента те или иные неприятности в форме осложнений. Мастерство и профессионализм хирургов сводят к минимуму возможные проблемы, но, тем не менее, они порой возникают.

Наиболее грозным из них считается перитонит. О его начале свидетельствует повышение температуры после удаления аппендицита. Это состояние относится к экстренным и требует незамедлительного врачебного вмешательства и помощи. В противном случае возможен даже летальный исход. Поэтому при температуре после аппендицита пациенту уделяют максимальное внимание.

К прочим осложнениям можно причислить нагноение операционного шва спустя несколько суток после операции, сепсис как крайне тяжелое осложнение, внутрибрюшинное кровотечение той или иной степени интенсивности, развитие спаечного процесса между листками брюшины и внутренними органами. Все эти ситуации задерживают пациента в больничных покоях и после выписки ему дают больничный для восстановления здоровья.

Фото 4

Диагностика и лечение

При подозрении на воспаление аппендикса, больному назначают следующие лабораторные и инструментальные исследования:

  • анализ мочи;
  • анализ крови;
  • УЗИ брюшной полости;
  •  компьютерная томография;
  • МРТ.

Единственный вид лечения – это удаление воспаленного аппендикса хирургическим путем. При этом предусмотрены 2 способа проведения данной операции:

  • Классическая операция. В данном случае делается разрез, длиной до 10 см, после удаления отростка накладываются швы. Такой вид хирургического вмешательства практикуется при гнойном аппендиците, чтобы очистить брюшную полость от остатков гноя. В данном случае восстановительный период длится до 2-х недель.
  • Лапароскопия. На животе пациента делается три небольших разреза, сквозь которые вводится эндоскоп и хирургический инструмент для удаления отростка. Сама операция длится около получаса, восстановительный период занимает 5 – 7 дней.

После выписки из больницы пациент должен обратиться в поликлинику по месту жительства. Больничный после аппендицита дается на неделю при лапароскопии, и сроком до двух недель при классической операции.

Возможные осложнения

Удаление аппендицита может осложняться нетипичным расположением червеобразного отростка. Он может быть смещен в малый таз, ближе к правой почке или печени. В некоторых случаях аппендикс располагается среди кишечных сплетений. Особенно часто наблюдается смещение аппендикса при беременности, что уже является осложняющим фактором.

При обращении за медицинской помощью в поздние сроки в брюшной полости может развиться перитонит, что требует проведения дренажа. При флегмонозном аппендиците в полости червеобразного отростка собирается гной, что также осложняет операцию. Чем быстрее будет проведена операция, тем выше шансы избежать осложнений. Очень опасным осложнением является пилефлебит, представляющий собой тромбофлебит вен.

После проведения хирургического вмешательства в наиболее пристальном уходе нуждаются дети и люди преклонного возраста. К возможным осложнениям можно отнести:

  • Расхождение швов.
  • Образование спаек.
  • Нагноение раны.
  • Перитонит.

При соблюдении рекомендаций лечащего специалиста осложнения возникают достаточно редко. Расхождение швов возможно, если пациент поднимал тяжести или занимался тяжелой физической нагрузкой, что запрещено в первые 3 месяца после операции. Точных причин образования спаек до сих пор не выявлено. Предполагается, что они появляются при попадании в брюшную полость патогенных микроорганизмов.

Нагноение раны происходит при ослабленном иммунитете и недостаточном соблюдении правил гигиены и антисептики. Перитонит после операции чаще всего появляется у людей преклонного возраста, имеющих тяжелое послеоперационное состояние. Количество пациентов с возникновением осложнений находится на минимальном уровне.

Период реабилитации

Послеоперационный период удаления аппендицита лапароскопическим методом зависит от степени воспаления. При воспалительных осложнениях и сепсисе реабилитация длится больше месяца. Риск летальности все это время сохраняется. На вопрос: сколько лежать в больнице при удалении аппендицита лапароскопическим методом, можно ответить точно: при отсутствии осложнений выписка производится на 3-4 день.

Обобщенные сведения о возможных сроках госпитализации

Было бы неосмотрительно говорить о конкретных и четко определенных сроках госпитализации после оперативного вмешательства по поводу удаления аппендикса. Ведь у каждого пациента свой организм с только ему присущим иммунитетом и сопротивляемостью. А это значит, что у одного все может заживать быстро и без осложнений, тогда как у другого может подняться температура или же случится какая-либо иная хворь после хирургического вмешательства. При возникновении каких-либо осложнений участковые терапевты дадут долгий больничный после аппендицита для восстановления. Кстати, многих это даже обрадует.

Главным, определяющим срок госпитализации фактором можно считать тип применяемого хирургического вмешательства. В хирургии используются вот такие методы:

1Лапароскопия. Операция выполняется через очень маленький разрез на брюшной стенке с использованием эндоскопического зонда с подсветкой и микрохирургического инструмента. 2Классический способ — аппендэктомия. В правом подвздохе выполняется разрез, через который и удаляют червеобразный отросток.

При этом методе в больнице придется лежать около 10 дней, а при лапароскопическом удалении этот срок сокращается до 3-5 суток.

Диета, и что можно кушать после операции на аппендицит?

В день операции исключается прием пищи. Далее назначается специальная диета после удаления аппендицита.

В первые дни питание после операции по удалению аппендицита  должно быть максимально щадящим и легкоусвояемым. Исключаются продукты, содержащие грубую клетчатку, жирные и жареные продукты. Также запрещены продукты, усиливающие газообразование и вызывающие запоры.

Статья подготовлена
врачом-инфекционистом Черненко А .Л.

Читайте далее: Как распознать аппендицит у взрослых и ребенка в домашних условиях и больнице

Минусы лапароскопии

Из недостатков на сегодня можно выделить следующие:

  • необходимость дополнительного обучения персонала;
  • очень дорогое оборудование;
  • использование метода не всегда возможно.

Сегодня выделены группы больных, которым лапароскопия необходима. Например, при неясности диагностики или для женщин фертильного возраста, планирующих роды, у которых гинекологическая проблема схожа с клиникой острого живота.

Факт! Аппендэктомия без должного обоснования проводится в 47 % случаев, в перспективе она дает спаечные процессы и вторичное бесплодие.

Также лапароскопия проводится больному по его желанию (здесь уже нужно учесть не только все «за» и «против», но и квалификацию хирурга), женщинам с предпочтением косметического эффекта, при СД и ожирении, когда повышен риск осложнений, детям для предотвращения риска появления спаек.

Вопросы и ответы

Источники

Использованные источники информации.

  • https://zheludokok.ru/appenditsit/skolko-lezhat-v-bolnitse-posle-udaleniya-appenditsita.html
  • https://vospaleniekishechnika.life/appenditsit/cherez-skolko-dnej-posle-appenditsita-vypisyvayut.html
  • https://gastritam.net/bolezni/appenditsit/skolko-lezhat-v-bolnitse-posle-udaleniya.html
  • https://vospaleniekishechnika.life/appenditsit/cherez-skolko-vypisyvayut-posle-appenditsita.html
  • http://medistoriya.ru/xirurgiya/kogda-vypisyvayut-posle-appendicita.html
0 из 5. Оценок: 0.

Комментарии (0)

Поделитесь своим мнением о статье.

Ещё никто не оставил комментария, вы будете первым.


Написать комментарий